المشيمة المنزاحة

ما هي المشيمة المنزاحة؟

إذا كانت لديك مشيمة منزاحة (انفصال المشيمة) ، فهذا يعني أن المشيمة لديك منخفضة بشكل غير عادي في الرحم ، وتلامس أو تغطي فتحة عنق الرحم. عندما يكون طرف المشيمة على بعد بوصتين من عنق الرحم ولكنه لا يلمسه ، يطلق عليه اسم المشيمة المنخفضة.

(المشيمة هي عضو على شكل فطيرة - تقع عادةً بالقرب من الجزء العلوي من الرحم - تزود طفلك بالعناصر الغذائية من خلال الحبل السري.)

هل المشيمة المنزاحة خطيرة؟

يمكن أن يكون ، إذا استمر.

عادة لا يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية للمشيمة في منتصف الحمل مصدر قلق. مع تقدم فترة الحمل ، من المرجح أن "تهاجر" المشيمة بعيدًا عن عنق الرحم ، لذا لم تعد هذه مشكلة.

(نظرًا لانغراس المشيمة في الرحم ، فإنها لا تتحرك فعليًا ، ولكنها يمكن أن تمتد بعيدًا عن عنق الرحم مع توسع رحمك. وأيضًا ، مع نمو المشيمة نفسها ، من المحتمل أن تنمو باتجاه إمداد الدم الأكثر ثراءً في الرحم. الجزء العلوي من الرحم.)

إذا كانت المشيمة لا تزال قريبة من عنق الرحم في وقت لاحق من الحمل ، فقد تسبب نزيفًا حادًا وقد تحتاجين إلى الولادة مبكرًا. إذا كنت تعانين من نزول المشيمة عندما يحين وقت ولادة طفلك ، فستحتاجين إلى عملية قيصرية.

حوالي 1 من كل 250 امرأة تلد تعاني من المشيمة أثناء الولادة.

كيف أعرف إذا كنت أعاني من انزياح المشيمة؟

سيتم فحص موقع المشيمة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية في منتصف الحمل (عادةً ما يتم إجراؤه بين الأسبوعين 18 و 22). إذا تبين أنك مصابة بانزياح المشيمة ، فستخضعين لفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل للتحقق من وضع المشيمة مرة أخرى. قد يضعك طبيبك في "راحة الحوض" ، أي بدون ممارسة الجنس أو الفحوصات المهبلية لبقية فترة الحمل.

ما هي أعراض انزياح المشيمة؟

عادة لا توجد أعراض. ومع ذلك ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو النزيف المهبلي في النصف الثاني من الحمل. يحدث النزيف عندما يبدأ عنق الرحم في الترقق أو الانفتاح (ولو بشكل طفيف) ، مما يؤدي إلى اضطراب الأوعية الدموية في تلك المنطقة. يعاني 10 إلى 20 في المائة من النساء المصابات بالمشيمة من تقلصات وألم في الرحم. إذا كنت تعانين من نزيف أو انقباضات ، فاتصلي بغرفة الطوارئ على الفور.

بالمناسبة ، إذا كان لديك نزيف وكان العامل الريسوسي لديك سالبًا ، فستحتاج إلى لقاح حقنة من الجلوبيولين ، إلا إذا كان والد الطفل سالبًا.

ماذا يحدث إذا أصبت بالمشيمة المنزاحة في نهاية الحمل؟

عندما يحين وقت الولادة ، ستحتاجين إلى عملية قيصرية. مع الانزياح الكامل ، تسد المشيمة مخرج الطفل. وحتى إذا كانت المشيمة تقع على عنق الرحم فقط ، فستظل بحاجة إلى الولادة بعملية قيصرية في معظم الحالات لأن المشيمة يمكن أن تنزف بغزارة مع توسع عنق الرحم.

سيعتمد تاريخ الميلاد على مدى حملك ، ومدى شدة نزيفك وحالتك وطفلك.

سيحتاج طفلك إلى الولادة على الفور إذا كان على ما يرام أو إذا كان لديك نزيف حاد لا يتوقف. وإلا ستبقى في المستشفى حتى يتوقف النزيف. قد يتم إعطاؤك دواءً لتسريع نمو رئة طفلك ومنع حدوث مضاعفات أخرى في حالة ولادته قبل الأوان في نهاية المطاف.

إذا توقف النزيف لمدة يومين على الأقل - وكنت أنت وطفلك في حالة جيدة ولديك إمكانية الوصول السريع إلى المستشفى - فقد يتم إعادتك إلى المنزل. لكن من الشائع أن يبدأ النزيف مرة أخرى في وقت ما ، وعندما يحدث ذلك ، ستحتاجين إلى العودة إلى المستشفى على الفور.

إذا استمريت أنت وطفلك في التعايش بشكل جيد ، فستخضع لعملية قيصرية مخطط لها في حوالي 37 أسبوعًا. عند اتخاذ القرار ، سينظر طاقمك الطبي في فائدة إعطاء طفلك وقتًا إضافيًا لينضج في مواجهة خطر الانتظار ، مع إمكانية التعامل مع نوبة نزيف حاد والحاجة إلى عملية قيصرية طارئة.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسبب المشيمة؟

نزيف شديد. يزيد وجود المشيمة المنزاحة من فرصة إصابتك بنزيف حاد وستحتاج إلى نقل دم. يمكن أن يحدث هذا حتى بعد ولادة المشيمة لأنها مزروعة في الجزء السفلي من الرحم ، والذي لا يتقلص مثل الجزء العلوي - لذا فإن تقلصات ما بعد الولادة ليست فعالة في وقف النزيف.

مشيمة ملتصقة. من المرجح أيضًا أن تعاني النساء المصابات بانزياح المشيمة من المشيمة التي تم زرعها بعمق شديد ولا يمكن فصلها بسهولة عند الولادة. وهذا ما يسمى المشيمة الملتصقة ويمكن أن يسبب نزيفًا حادًا والحاجة إلى عمليات نقل دم متعددة عند الولادة. يمكن أن تكون مهددة للحياة وقد تتطلب استئصال الرحم للسيطرة على النزيف.

الولادة المبكرة. إذا كان عليك الولادة قبل الولادة ، فسيكون طفلك معرضًا لخطر حدوث مضاعفات من الولادة المبكرة ، مثل مشاكل التنفس وانخفاض الوزن عند الولادة.

الولادة المبكرة في المستقبل. هناك أيضًا بعض الأدلة على أن النساء اللواتي يعانين من المخاض قبل الأوان (خاصة قبل 34 أسبوعًا) يتعرضن لخطر متزايد للولادة المبكرة في الولادة المستقبلية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالمشيمة؟

معظم النساء المصابات بانزياح المشيمة ليس لديهن عوامل خطر واضحة. ولكن إذا انطبق عليك أي مما يلي ، فمن المرجح أن تحصل عليه:

• عانيت من انزياح المشيمة في حمل سابق.
• لقد أجريت ولادة قيصرية في الماضي. (كلما زاد عدد العمليات القيصرية لديك ، زادت المخاطر).
• خضعت لجراحة أخرى في الرحم (مثل D&C أو إزالة الأورام الليفية).
• أنت حامل بتوأم أو أكثر.
• أنت تدخن السجائر.
• أنت تستخدم الكوكايين.
• خضعت لعملية أطفال الأنابيب.
• كان لديك رحم غير طبيعي الشكل.